- Cristália
Tratamento da angina pectoris (dor no peito devido à isquemia miocárdica), insuficiência cardíaca congestiva aguda, infarto agudo do miocárdio, hipertensão arterial em situações de emergência e para indução de hipotensão controlada durante cirurgias.
Hipersensibilidade à nitroglicerina ou a nitratos orgânicos, anemia grave, aumento da pressão intracraniana (trauma craniano, hemorragia cerebral), glaucoma de ângulo fechado, choque cardiogênico (exceto se a pressão diastólica final for mantida), pericardite constritiva, tamponamento cardíaco, estenose aórtica ou mitral grave, cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica, uso concomitante de inibidores da fosfodiesterase-5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil) devido ao risco de hipotensão grave e colapso cardiovascular.
Cefaleia (dor de cabeça), tontura, hipotensão (pressão baixa), taquicardia reflexa, rubor facial, náuseas, vômitos, sudorese, fraqueza, palpitações. Reações mais raras incluem metemoglobinemia (em doses muito altas ou uso prolongado), síncope (desmaio) e dermatite de contato (com formulações tópicas).
Cada ampola contém 5 mg de nitroglicerina por mL. A apresentação é de 5 mL por ampola, totalizando 25 mg de nitroglicerina por ampola. Excipientes: cloreto de sódio, água para injetáveis.
Administração exclusivamente por via intravenosa, geralmente por infusão contínua, após diluição adequada em solução glicosada a 5% ou cloreto de sódio a 0,9%. A dose deve ser individualizada e titulada de acordo com a resposta clínica e hemodinâmica do paciente, monitorando-se continuamente a pressão arterial e a frequência cardíaca. Não deve ser administrado em bolus. Usar equipo de infusão específico para nitroglicerina, pois o PVC pode absorver o fármaco.
A dose inicial usual para adultos é de 5 a 10 mcg/min, ajustada em incrementos de 5 a 10 mcg/min a cada 5 a 10 minutos, até que a resposta hemodinâmica desejada seja alcançada. Doses de manutenção variam amplamente, geralmente entre 10 a 200 mcg/min, mas podem ser maiores em casos específicos. A dose máxima recomendada é de 400 mcg/min. A duração do tratamento depende da condição clínica do paciente.
